Πληροφορίες σχετικά με την προτεραιοποίηση των ασθενών που πάσχουν από νοσήματα υψηλού κινδύνου.

Πηγή: www.emvolio.gov.gr

Η προτεραιοποίηση της συγκεκριμένης ομάδας πληθυσμού περιλαμβάνει τους ασθενείς που πάσχουν από νοσήματα που περιγράφονται στον παρακάτω πίνακα (πίνακας 1) νοσημάτων καθώς και σε αυτούς που λαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή του πίνακα 2.

Πίνακας 1

Νοσήματα υψηλού κινδύνου		ICD 10
Μεταμόσχευση	Μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή αιμοποιητικών κυττάρων Άτομα σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση οργάνου	Z94, T86
Νεφρική ανεπάρκεια	Υποβολή σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση	N18, N19, Y84.1
	Κυστική Ίνωση	E84
Καρκίνος υπό αγωγή	Καρκίνος συμπαγούς οργάνου σε άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία (χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή άλλη θεραπεία)* Αιματολογικός καρκίνος την τελευταία πενταετία**	C00 ως 97 (εκτός αιματολογικού καρκίνου) D37 ως D48 C81 ως C86, C88 C90 ως C95
Σοβαρά χρόνια νοσήματα του αναπνευστικού	Χρόνιο αναπνευστικό νόσημα για το οποίο γίνεται χρήση οξυγόνου κατ’ οίκον (βάσει πιστοποίησης ασφαλιστικού φορέα) Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με FEV1 < 30% [FEV1: forced expiratory volume in 1^st second] μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου Διάμεση πνευμονοπάθεια	J44 J84
Σοβαρή καρδιακή νόσος	Πρόσφατο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (τους τελευταίους τρεις μήνες)*** Καρδιακή ανεπάρκεια με κλάσμα εξώθησης <40% μέσω θεραπευτικού πρωτοκόλλου (συμπεριλαμβανόμενων μυοκαρδιοπαθειών, συγγενών καρδιοπαθειών, βαλβιδικής νόσου) Πνευμονική Υπέρταση	I21 ως Ι23 Ι50 Ι27, Ι28
Σοβαρή ηπατική νόσος	Ηπατική ανεπάρκεια με πυλαία υπέρταση, κίρρωση ήπατος με πυλαία υπέρταση	K72, K72.1, K72.9, K76.6, K74, K74.4, K74.5, K74.6, K70.3, K70.4
Ανοσοκαταστολή	Αυτοφλεγμονώδεις/αυτοάνοσες παθήσεις ή άλλη νόσος υπό ανοσοκατασταλτική ή ανοσοτροποποιητική αγωγή μετρίου-υψηλού κινδύνου**** Πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες HIV με CD4<200 κύτταρα/μL	D80-D84
Άλλα νοσήματα	Σύνδρομο Down Άλλες ειδικές καταστάσεις μετά από αίτηση του θεράποντος Ιατρού	Q90

*Άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο από 1/1/2020
**Άτομα που έχουν διαγνωσθεί με αιματολογικό καρκίνο από 1/1/2016
*** Άτομα με διάγνωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου από 1/12/2020
**** Περιλαμβάνονται ασθενείς με ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος (ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου), ήπατος (αυτοάνοση ηπατίτιδα), δέρματος (ψωρίαση, πομφολυγώδεις δερματοπάθειες), νεφρών (πρωτοπαθείς ή δευτεροπαθείς σπειραματικές παθήσεις) και μυοσκελετικού συστήματος – συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος, αγγειίτιδες, μυοσίτιδες, σκληρόδερμα, Σ. Sjögren κλπ.) ή άλλη νόσο, οι οποίοι λαμβάνουν τη φαρμακευτική αγωγή του Πίνακα 2.

Πίνακας 2

Ανοσοκατασταλτική / ανοσοτροποποιητική αγωγή Μετρίου – υψηλού κινδύνου
	ATC code
Γλυκοκορτικοειδή
Πρεδνιζολόνη, Μεθυλπρεδνιζολόνη (pos/IV)*	H02AB06, H02AB04
Μη βιολογικοί παράγοντες
Azathioprine (AZA)	L04AX01
Cyclophosphamide (CYC)	L01AA01
Cyclosporine (CsA)	L04AD01
Leflunomide (LEF)	L04AA13
Methotrexate (MTX)	L04AX03
6-mercaptopurine (6-MP)	L01BB02
Mycophenolate acid (MPA)	L04AA06
Mycophenolate mofetil (MMF)	L04AA06
Tacrolimus	L04AD02

Βιολογικοί παράγοντες
Abatacept	L04AA24
Anti-IL1 (Anakinra, Canakinumab)	L04AC03, L04AC08
Anti-IL6 (Tocilizumab)	L04AC07
Anti-IL12/23 (Ustekinumab)	L04AC05
Anti-IL17 (Brodalumab, Secukinumab)	L04AC12, L04AC10
Anti-TNFs (Adalimumab, Certolizumab pegol, Etanercept, Golimumab, Infliximab)	L04AB04, L04AB05, L04AB01, L04AB06, L04AB02
Belimumab	L04AA26
Αnti-B cell (Rituximab)	L01XC02
Στοχευμένοι συνθετικοί παράγοντες
Apremilast	L04AA32
Αναστολείς JAK (Τofacitinib)	L04AA29

*Πρεδνιζολόνη >20mg ημερησίως για διάστημα >30 ημερών ή 700mg συνολικής δόσεως σε 2 μήνες.

Η αντιστοιχία των συχνότερων σε χρήση στεροειδών έχει ως εξής:

Prednisolone 5mg

Methylprednisolone 4mg

Dexamethasone 0,75 mg

Hydrocortisone 20mg

Betamethasone 0,6mg σε εβδομαδιαια χορήγηση

https://emvolio.gov.gr/

Internet, Media, Ανακοινώσεις, Νέα