Kορωναϊός και  Πολλαπλή Σκλήρυνση – παγκόσμιες συμβουλές

Τι σημαίνει ο κορωναϊός (COVID-19) για ανθρώπους που ζουν με Πολλαπλή Σκλήρυνση;

Link: https://www.msif.org/news/2020/02/10/the-coronavirus-and-ms-what-you-need-to-know/

 

 Πηγή: Mulitple Sclerosis International Federation

Η μετάφραση του άρθρου στα Ελληνικά έγινε από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Ατόμων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

 

Παγκόσμιες συμβουλές COVID-19 για άτομα με ΠΣ-ΣΚΠ

Το COVID-19 είναι μια νέα ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες και τους αεραγωγούς σας. Προκαλείται από έναν νέο κορωναϊό, ο οποίος εντοπίστηκε για πρώτη φορά στους ανθρώπους στην Κίνα το Δεκέμβριο του 2019 και έκτοτε έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του κόσμου.

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο COVID-19 επηρεάζει τα άτομα με Πολλαπλή Σκλήρυνση – Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΠΣ-ΣΚΠ). Οι συμβουλές που ακολουθούν αναπτύχθηκαν από νευρολόγους και ερευνητές της ΠΣ από οργανισμούς μέλη της MSIF.

Κάντε κλικ εδώ here  για να κατεβάσετε τη συνολική ανακοίνωση ως PDF, συμπεριλαμβανομένου του καταλόγου των ατόμων και οργανισμών που έχουμε συμβουλευτεί. Αυτές οι συμβουλές θα αναθεωρηθούν και θα ενημερωθούν, καθώς θα γίνονται διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με το COVID-19.

Συμβουλές για άτομα με ΠΣ ΣΚΠ.

Οι άνθρωποι με υποκείμενες πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις και εκείνοι ηλικίας άνω των 60 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές και να αρρωστήσουν σοβαρά από τον ιό COVID-19. Αυτή η ομάδα θα περιλαμβάνει πολλούς ανθρώπους που ζουν με πολλαπλή σκλήρυνση – σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά εκείνους που έχουν επιπρόσθετες επιπλοκές στην υγεία, θέματα κινητικότητας και εκείνους που λαμβάνουν κάποιες θεραπείες για την ΠΣ-ΣΚΠ

λοι οι ασθενείς με ΠΣ-ΣΚΠ  πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις οδηγίες για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από COVID-19. Οι ηλικιωμένοι με ΠΣ- ΣΚΠ, ειδικά εκείνοι που έχουν επίσης πνευμονικές ή καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα για να ελαχιστοποιήσουν την έκθεσή τους στον ιό. Οι συστάσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας περιλαμβάνουν:

•  Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή εναλλακτικά τρίψιμο χεριών με αλκοολούχο διάλυμα·
•  Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα, εκτός εάν τα χέρια σας είναι καθαρά·
•  Προσπαθήστε να διατηρήσετε απόσταση τουλάχιστον 1 μέτρου μεταξύ εσάς και των άλλων, ιδιαίτερα εκείνων που βήχουν και φτερνίζονται·
• Όταν βήχετε και φτερνίζεστε, καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας με λυγισμένο αγκώνα ή χαρτομάντηλο·
• Ασκήστε την ασφάλεια των τροφίμων χρησιμοποιώντας διαφορετικές σανίδες κοπής για ωμό κρέας και μαγειρεμένα φαγητά και πλύνετε τα χέρια σας ανάμεσα στο χειρισμό τους.

Επιπλέον, συνιστούμε τα άτομα με ΠΣ-ΣΚΠ να:

• Αποφύγετε δημόσιες συγκεντρώσεις και πλήθη
• Αποφύγετε τη χρήση δημόσιων συγκοινωνιών όπου είναι δυνατόν
• Όπου είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε εναλλακτικές λύσεις για προσωπικά ιατρικά ραντεβού πρόσωπο με πρόσωπο (για παράδειγμα, τηλεφωνική επικοινωνία).
• Οι φροντιστές και τα μέλη της οικογένειας που ζουν ή επισκέπτονται τακτικά ένα άτομο με ΠΣ-ΣΚΠ πρέπει επίσης να ακολουθήσουν αυτές τις συστάσεις για να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης από το COVID-19 στο σπίτι.

Συμβουλές σχετικά με τις τροποποιητικές της νόσου θεραπείες για την σκλήρυνση κατά πλάκας 

Πολλές τροποποιητικές της νόσου θεραπείες (DMTs) δρουν με την καταστολή ή την τροποποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κάποιες φαρμακευτικές αγωγές για την ΠΣ-ΣΚΠ μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών από μια λοίμωξη COVID-19, αλλά ο κίνδυνος αυτός πρέπει να εξισορροπηθεί με τους κινδύνους διακοπής της θεραπείας. Συνιστούμε:

• Τα άτομα με ΠΣ-ΣΚΠ που λαμβάνουν σήμερα DMTs συνεχίζουν τη θεραπεία τους.
• Οι άνθρωποι που αναπτύσσουν συμπτώματα του COVID-19 ή είναι θετικοί στο τεστ για τη λοίμωξη συζητούν τις θεραπείες τους για την ΠΣ-ΣΚΠ με τον θεράποντα ιατρό τους (πάροχο φροντίδας υγείας) ή άλλο επαγγελματία υγείας που είναι εξοικειωμένος με την υγειονομική περίθαλψή τους.
• Πριν από την έναρξη οποιασδήποτε νέας τροποποιητικής της νόσου θεραπείας (DMT) τα άτομα με ΠΣ-ΣΚΠ πρέπει να συζητούν με τον επαγγελματία υγείας τους (θεράποντα ιατρό) ποια θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή για την ατομική τους πορεία όσον αφορά την νόσο και την ενεργότητα της υπό το φως του κινδύνου COVID-19 στην περιοχή.τους.
• Εκείνοι που πρόκειται να ξεκινήσουν μια τροποποιητική της νόσου θεραπεία (DMT) αλλά δεν το έχουν κάνει ακόμα, πρέπει να εξετάσουν την επιλογή μιας θεραπείας που δεν μειώνει συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα). Παραδείγματα περιλαμβάνουν: ιντερφερόνες, οξική γλατιραμέρη ή ναταλιζουμάμπη. Τα φάρμακα που μειώνουν τα λεμφοκύτταρα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα περιλαμβάνουν τα alemtuzumab, cladribine, ocrelizumab και rituximab.

Οι ακόλουθες από στόματος τροποποιητικές της νόσου θεραπείες (DΜΤ) μπορούν να μειώσουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού συστήματος να ανταποκριθεί σε μια λοίμωξη: φινγκολιμόδη, φουμαρικός διμεθυλεστέρας, τεριφλουνομίδη και σιπονιμόδη. Οι άνθρωποι πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη από την έναρξη αυτών των θεραπειών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Τα άτομα με ΠΣ-ΣΚΠ που παίρνουν επί του παρόντος αλεμτουζουμάμπη, κλαδριβίνη, οκρελιζουμάμπη, ριτουξιμάμπη, φινγκολιμόδη, φουμαρικό διμεθυλεστέρα, τεριφλουνομίδη ή σιπονιμόδη και ζουν σε μια κοινότητα με έξαρση COVID-19 πρέπει να απομονώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον κίνδυνο μόλυνσης.

Οι συστάσεις σχετικά με την καθυστέρηση της δεύτερης ή των περαιτέρω δόσεων των: αλεμτουζουμάμπης, κλαδριβίνης, οκρελιζουμάμπης και ριτουξιμάμπης εξαιτίας της επιδημίας COVID-19 διαφέρουν μεταξύ των χωρών. Τα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα και πρέπει να προχωρήσουν στην επόμενη δόση θα πρέπει να συμβουλεύονται τον επαγγελματία υγείας τους (θεράποντα γιατρό τους) για τους κινδύνους και τα οφέλη της αναβολής της θεραπείας.

Συμβουλές σχετικά με το aHSCT

Η αυτόλογη αιμοποιητική θεραπεία με βλαστοκύτταρα (Αυτόλογη μεταμόσχευση αιματοποιητικών αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων – Autologous haematopoietic stem cell transplantation aHSCT) περιλαμβάνει εντατική χημειοθεραπεία. Αυτό εξασθενεί σοβαρά το ανοσοποιητικό σύστημα για μια χρονική περίοδο. Τα άτομα που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε θεραπεία θα πρέπει να παρατείνουν την περίοδο που παραμένουν απομονωμένα κατά τη διάρκεια της έξαρσης COVID-19. Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία πρέπει να εξετάσουν την αναβολή της διαδικασίας σε συνεννόηση με τον επαγγελματία υγείας τους.

Συμβουλές για παιδιά ή έγκυες γυναίκες με  ΠΣ-ΣΚΠ

Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν ειδικές συμβουλές για εγκυμονούσες με ΠΣ- ΣΚΠ. Υπάρχουν γενικές πληροφορίες σχετικά με το COVID-19 και την εγκυμοσύνη στον ιστότοπο του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ.

Δεν υπάρχουν ειδικές συμβουλές για παιδιά με ΠΣ- ΣΚΠ. Θα πρέπει να ακολουθούν τις παραπάνω συμβουλές για άτομα με ΠΣ-ΣΚΠ.